بیمه سلامت
- علمی و پزشکی
جزییات پرداخت «بیمه سلامت» بابت هزینه دستگاه، نوار و سوزن تست قند خون
معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه سلامت هزینه دستگاه، نوار و سوزن گلوکومتر (تست قند خون) بیماران دیابتی را تا سقف معین پرداخت می‌کند. مریم آزادی در گفت وگو با سرگرمی برای همه، گفت: سازمان بیمه سلامت برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته و غیر وابسته به انسولین در دیابت نوع ۱ و ۲ متعهد است، از محل صندوق صعب‌العلاج برای دستگاه گلوکومتر تا ۴۰۰ هزار تومان هر پنج سال یکبار هزینه‌ها را پوشش دهد. وی گفت: همچنین بیمار برای نوار اندازه‌گیری قندخون و سوزن می‌تواند از دو روش این خدمات را دریافت کند. اگر بیمار از مراکز تجهیزات پزشکی و داروخانه خدمت را دریافت کند باید مدارک خود را به اداره کل بیمه سلامت استان ارایه داده و از طریق خسارت متفرقه هزینه دریافت می‌شود. معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: همچنین این امکان از طریق داروخانه‌ها نیز فراهم شده است که فرد با ارایه گواهی پزشک از سامانه نسخه نویسی الکترونیک استفاده کرده و نوار چک قند خون و سوزن (لانست) را دریافت کند. وی تصریح کرد: برای کودکان کمتر از ۱۲ سال مبتلا به دیابت که نیازمند پایش مداوم قند خون هستند نیز هزینه دستگاه سنسور قند خون با ارایه …
- علمی و پزشکی
جزئیات چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات نحوه نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت را تشریح کرد. به گزارش سرگرمی برای همه، محمد اسماعیل کاملی درباره چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج گفت: بیماران برای ثبت درخواست‌شان می توانند وارد سامانه شهروندی شوند، درصورتی که بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه های وزارت بهداشت ثبت می‌شوند و بیمار در این سامانه ثبت‌نام شده باشد، نشان به صورت خودکار از طریق سامانه شهروندی به بیمار متنسب می‌شود. این بیماری‌ها شامل هموفیلی، تالاسمی، ام اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه ای، SMA، اوتیسم است. مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بدیهی است جهت انتساب نشان از مسیر فوق الذکر، بیمار باید ابتدا در سامانه های مرتبط با نشان دار شدن از طرف وزارت بهداشت ثبت نام شده باشد و این ثبت نام مطابق با دستورالعمل های وزارت بهداشت صورت می‌پذیرد. به گزارش وزارت بهداشت، وی ادامه داد: برای بیماری هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار کردن درسامانه های رجیستری وجود ندارد، تا زمان ایجاد امکان رجیستری در سامانه‌های وزارت بهداشت، ثبت نشان می‌بایست در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت پذیرد. بیماران پس از مراجعه …
- اجتماعی
تمامی مردم تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند
سخنگوی کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه از مصوبه این کمیسیون برای پوشش کامل بیمه سلامت مردم به صورت صدردصد تا پایان برنامه خبر داد. به گزارش سرگرمی برای همه، محسن زنگنه در توضیح جلسه عصر امروز کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه گفت: در این جلسه ماده 68 لایحه درباره بخش سلامت بررسی شد؛ کمیسیون در این ماده عناوینی به جدول سنجه‌های بخش سلامت اضافه و مصوب کرد که شاخص سهم پرداختی از جیب بیمار به 30 درصد کاهش پیدا کند. هم چنین باید تا پایان برنامه پوشش کامل بیمه سلامت برای آحاد جمعیت ایران به صورت صد درصد باشد. وی ادامه داد: طبق مصوبه کمیسیون، تا پایان برنامه سرانه پزشک به جمعیت، به ازای هر هزار نفر، دو نفر هدف‌گذاری شد؛ همچنین دولت مکلف شد تمامی سامانه‌های مراکز ارائه دهنده خدمات و کالای سلامت از جمله سامانه‌های بیمارستانی، نسخه‌نویسی، نسخه‌پیچی سرپایی، نرم‌افزارهای حوزه بهداشتی، سامانه کنترل و ممیز اسناد سلامت و سامانه‌های خودمراقبتی را به هم متصل کند.رویکردی که باعث تعطیل دسترسی به اطلاعات بیمار برای همه مراکز ارائه‌دهنده خدمات می شود. وی افزود: با تصویب کمیسیون، تمامی اشخاص حقیقی و حقوقی ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز مکلف به ارسال داده‌ها به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان می …
- اجتماعی
چالش‌های بیمه سلامت با مراکز ترک اعتیاد / ارائه خدمات بیمه‌ای سرپایی در ۸۹۹ مرکز
مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح جزئیات عقد قرارداد مراکز ترک اعتیاد سرپایی با این سازمان، در عین حال مشکلات و چالش‌های موجود در این زمینه را توضیح داد. دکتر کیوان تاج بخش در گفت‌وگو با سرگرمی برای همه، درباره قراردادهایی که سازمان بیمه سلامت ایران با مراکز ترک اعتیاد دارد، توضیح داد: از سال ۱۳۹۳ ارائه خدمات در بخش ترک اعتیاد با عقد قرارداد با مراکز ترک اعتیاد توسط سازمان بیمه سلامت درحال انجام است اما تنها یک سال (سال ۱۳۹۸) به دلیل اینکه بودجه‌ای به این موضوع اختصاص نیافت عقد قرارداد متوقف شد و مجددا از سال ۱۳۹۹ عقد قرارداد با مراکز ترک اعتیاد پس از یکسال وقفه از سر گرفته شد. جزئیات ارائه خدمات ترک اعتیاد در مراکز ماده ۱۶ وی به تدوین آیین‌نامه مخصوص قرارداد با مراکز ترک اعتیاد اشاره کرد و گفت: بر اساس این آیین‌نامه نوع مراکزی که می‌توانیم به آنها خدمات ارائه دهیم مشخص شد. به طور کلی در زمینه درمان اعتیاد مراکز ماده ۱۵ و مراکز ماده ۱۶ فعال هستند. مراکز ماده ۱۶، کمپ‌های ترک اعتیاد اجباری هستند که برای افرادی است که به خواست خود نمی‌خواهند اعتیاد را ترک کنند ولی باعث ایجاد آسیب …
- استان ها
بیش از ۱۶۱ هزار نفر در تایباد و باخرز تحت پوشش بیمه سلامت هستند
سرگرمی برای همه/خراسان رضوی رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان‌های تایباد و باخرز گفت: بیش از ۱۶۱ هزار نفر در دو شهرستان تایباد و باخرز تحت پوشش بیمه سلامت هستند. عبدالقادر قاسمی در گفت‌وگو با سرگرمی برای همه با بیان اینکه این افراد از خدمات بیمه سلامت در شهرها و روستاهای دو شهرستان بهره‌مند استفاده می‌کنند، اظهار کرد: بیش از ۱۶۱ هزار نفر در تایباد و باخرز تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد بالغ بر ۱۰۳ هزار و ۶۴۹ نفر معادل ۷۵ درصد جمعیت شهرستان تایباد را تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌دهد. وی افزود: در تایباد ۵۹ هزار و ۸۴۳ نفر در صندوق‌های بیمه روستایی، ۳۵ هزار و ۳۶۵ نفر سلامت همگانی، ۴۸۹۶ نفر کارمندی، ۳۳۳۶ نفر سایر اقشار و ۲۰۹ نفر ایرانیان، تحت پوشش بیمه سلامت هستند. قاسمی با بیان اینکه بیش از ۹۰ مرکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد بیمه سلامت در تایباد به بیماران ارائه خدمات می‌کنند، بیان کرد: در نیمه نخست امسال ۱۶۰ میلیارد ریال به نهادهای طرف قرارداد بیمه سلامت شهرستان تایباد شامل داروخانه‌ها، مراکز بهداشتی و درمانی، آزمایشگاه‌ها، تصویربرداری، فیزیوتراپی، پزشک عمومی و متخصص، دندانپزشک، پزشک خانواده شهری و روستایی پرداخت شده است. وی در ادامه مطرح کرد: در باخرز نیز …
- عمومی
۱۵ هزار گیلانی در طرح بیمه سلامت ثبت‌نام کردند – خبرگزاری آنلاین | اخبار ایران و جهان
به گزارش خبرنگار آنلاین ، سرهنگ مرتضی نورسته شامگاه دوشنبه در جمع خبرنگاران از احتمال وجود بیمه بین گروه های مختلف خبر داد. طرح بیمه سلامت برای پوشش سردار حاج قاسم سلیمانی برای تحت پوشش قرار دادن افراد فاقد بیمه در دستور کار قرار گرفت. نیروهای «قاضی» گیلان در دستور کار قرار گرفتند. نماینده سپاه قدس گیلان با اشاره به اینکه این استان در اجرای برنامه های بهداشتی پیشرو است، افزود: «برنامه سلامت در منطقه با مشارکت گروه های جهادی بسیج در حال اجراست که گیلان پیشگام این برنامه است. . وی با اشاره به اینکه طبق بررسی های انجام شده بیش از 200 هزار نفر در گیلان فاقد پوشش بیمه ای هستند، افزود: از ابتدای اجرای طرح بیش از 15 هزار نفر شناسایی و ثبت نام شده اند و مراحل شناسایی و ثبت نام تا پایان دوره ادامه خواهد داشت. برنامه نورسته در تشریح جزئیات طرح بیمه سلامت سپاه گفت: مردم پس از ثبت نام و بیمه شدن از مزایایی مانند 70 درصد هزینه های سرپایی و 90 درصد هزینه های بیمارستان برخوردار خواهند شد.» افراد می توانند با مراجعه به پایگاه های بسیج، مناطق سپاه پاسداران انقلاب اسلامی، گروه های جهادی و دفاتر مبارزه با تروریسم دولتی برای …
- اجتماعی
تمدید تاریخ اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت تا پایان سال
مدیرعامل سازمان بیمه درمانی گفت. وی افزود: تسهیلات ویژه ای برای بروزرسانی كتابچه های بیمه درمانی بیمه ها به دلیل شیوع ویروس كرونا ایجاد شده و اعتبار كتابچه های بیمه سلامت تا پایان سال تمدید شده است. به گزارش سرگرمی برای همه و به نقل از وبدا ، محمد مهدی ناصحی در مورد تمدید دفترچه بیمه درمانی افزود. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود. کلیه بیمه گذاران سازمان بیمه سلامت که بیش از 40 میلیون نفر جمعیت دارند ، به جز بیمه گذاران صندوق بیمه سلامت ایران ، نیازی به مشارکت در به روزرسانی دفترچه بیمه سلامت ندارند ؛ کلیه بیمارستان ها ، پزشکان ، داروخانه ها ، آزمایشگاه ها می توانند دفترچه بیمه داشته باشند. خوب شوی. بر این اساس ، تاریخ اعتبار دفترچه بیمه درمانی برای افرادی که ابتدای سال 1399 را به اتمام رسانده اند ، مشخص نخواهد شد. او گفت. بیمه گذاران سازمان بیمه سلامت می توانند با شماره گیری # 1666 * از تاریخ اعتبار دفترچه بیمه سلامت خود مطلع شوند. ناصحی همچنین در مورد بیمه رایگان و بدون ارزیابی گسترده اعلام کرد. بر اساس مصوبه اخیر ستاد مبارزه با فساد ملی ، از روز گذشته کلیه کسانی که دفترچه بیمه درمانی ندارند یا دفترچه بیمه …